Pré Operatorio

DEGERMAÇÃO

Degermação é o processo pelo qual é minimizada a quantidade de m.o na pele do cliente antes do procedimento cirúrgico, independente da área a ser operada, ou seja, com exceção das cirurgias de urgência, onde é realizada somente a anti-sepsia cirúrgica, pois há risco eminente de morte.

É importante saber que todo cliente antes de subir para o cc deve tomar banho, bem como cortar as unhas e retirar esmalte, maquiagem, prótese dentária, lente de contato, adornos, e toda a sua vestimenta. Com relação ao banho, parte de m.o da microbiota já são eliminados, porém, como se trata de infecção hospitalar, todo cuidado é pouco.

É preconizado pelo scih (serviço de controle da infecção hospitalar), o banho, bem como a degermação pré-operatória e obviamente a anti-sepsia.

Com todos esses cuidados minimiza e anula-se toda e qualquer forma de agente patogênico que possa se proliferar durante o processo cirúrgico.

Como foi mencionado acima, independentemente do processo cirúrgico, toda a área operatória deverá ser degermada.

A degermação deve ser realizada com água, antisséptico na versão degermante, escovinha e compressa cirúrgica.

Lembrando-se que o tipo de degermante utilizado deve ser seguido na anti-sepsia, ou seja, se for utilizado pvpi degermante, deve-se usar pvpi alcoólico, e se for cloroex degermante, deve-se usar cloroex alcoólico, sempre perguntar se o cliente não é alérgico ao iodo, componente básico presente no pvpi.

                                             TRICOTOMIA

Tricotomia é o ato da remoção total ou parcial de pelos na área a ser operada.

Tal processo deve ser realizado antes da degermação, pode ser a seco ou utilizar antisseptico degermante.

Usa-se a lâmina ou o tricotomo elétrico.

Deve-se ter cuidado com proeminências ósseas, lesão de pele, traumas, cicatrizes anteriores, etc...

A tricotomia deve ser realizada em um único sentido, a favor do crescimento do pelo, não deve ser utilizado álcool, e na seqüência, a degermação.

Alguns pacientes fazem a tricotomia em casa, mas não é indicado, porque a pele pode infeccionar, inviabilizando a cirurgia.

Deve ser realizado no cc, momentos antes da cirurgia.

TIME OUT

O time out é um check-list que deve ser realizado antes da indução anestésica, antes do procedimento cirúrgico e ao seu término, com a finalidade de prever e solucionar possíveis erros.

É realizado pelo enfermeiro antes da anestesia e cirurgia e dado continuidade pelo circulante de sala.

Informações como alergias conhecidas, cirurgias anteriores, doenças pré-existentes, uso de fármacos e drogas, etc., são perguntadas antes da indução anestésica, bem como qual anestesia, uso de equipamentos, pedido de sangue, etc.

No período que antecede a cirurgia, é conferido o nome do procedimento, equipe, material solicitado, etc.

E antes do término, se há material para anatomia patológica, cultura, etc...

Esses cuidados foram preconizados pela ANVISA (agência nacional de vigilância sanitária), com o intuito de minimizar possíveis casos iatrogênicos, visando sempre o bem estar do cliente, bem como sua recuperação até sua volta para casa, onde todas as equipes devem se empenhar, anestésica, cirúrgica e de enfermagem, unidos em prol do bem maior, o cliente e sua recuperação.


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